SOLUCIONES & TRATAMIENTOS
Hoy en día, hay muchas formas de deshacerse de las manchas y los puntos negros que pueden hacer que su vida sea una miseria. Desde cremas recetadas hasta medicamentos orales, los tratamientos se adaptan a las diferentes necesidades de las pieles con tendencia acneica. La Dra. Sandra Ly, dermatóloga, nos ayuda a comprender exactamente cómo funcionan.
Hoy en día, los médicos tienen una amplia gama de soluciones disponibles para tratar el acné durante la pubertad, por grave que sea. Si las manchas de acné se han convertido en un problema en tu día a día, seguro que encuentras un tratamiento adecuado consultando a tu médico de cabecera o dermatólogo. Pero la receta no es una varita mágica; también deberá seguir las recomendaciones de cerca y ser paciente para obtener los resultados que desea.
Por lo general, lo más efectivo es combinar un tratamiento tópico para los puntos negros y los microquistes y cuando corresponda, un tratamiento oral (tabletas) para las manchas rojas inflamadas.
La Dra Sandra Ly, Dermatóloga, explica las diferentes estrategias para mejorar el acné.
Con cualquier tratamiento dermatológico para el acné, tengo un doble objetivo, ya que el acné suele ser una mezcla de lesiones comedonales e inflamatorias. Por lo tanto, es necesario prescribir una crema tópica con acción queratolítica, es decir, afinará la piel para luchar contra los microquistes y comedones que caracterizan el acné comedonal.
Esto se combina con antibióticos para reducir la inflamación, elegidos en función de la gravedad del acné. El dermatólogo adapta la prescripción a cada caso individual a través del diálogo con el paciente. Un adolescente con pocas lesiones pero extremadamente sensible al problema no será tratado de la misma manera que un adolescente que acepta más fácilmente su acné. El impacto del acné en la calidad de vida es un factor importante a tener en cuenta a la hora de elegir un tratamiento.
Si creo que el paciente tendrá dificultades para cumplir con un tratamiento tópico o tiene la piel muy sensible, también adapto la prescripción en consecuencia.
¿Cómo se trata la piel propensa al acné? ¿Qué debes esperar? La Dra. Sandra Ly explica los diferentes pasos.
La inflamación que aparece con el acné mejora relativamente rápido.
Para un paciente “clásico” con manchas inflamatorias, puntos negros y algunos microquistes, empiezo con un tratamiento de 3 meses. Al final de este período, reevaluamos los resultados juntos.
Por lo general, hay una mejora relativamente rápida en la inflamación, pero puede llevar más tiempo para el acné comedonal. Después de aplicar una crema queratolítica durante 4-6 semanas, sugiero una limpieza dermatológica que consiste en extraer los microquistes mediante microincisiones. A veces se necesitan varias sesiones.
Los tratamientos para el acné a menudo tienen efectos secundarios en la piel. Debe estar preparado para esto, identificarlos y reaccionar rápidamente cuando ocurran.
La irritación y la intolerancia a menudo ocurren durante el primer mes, pero mejoran con el tiempo.
¡Esta es la paradoja de la piel propensa al acné! Las lesiones son causadas por hiperseborrea (hipersecreción de sebo), pero los tratamientos a menudo resecan la piel. Y, sin embargo, tratar de secar o quitar la piel propensa al acné es contraproducente. Los tratamientos tópicos pueden generar enrojecimiento, sequedad e irritación. Por lo tanto, es mejor evitar las áreas más sensibles, como alrededor de los ojos. Las alergias reales son raras. Si este es el caso, es importante suspender el tratamiento de inmediato y consultar a su dermatólogo lo antes posible.
Si la piel está muy irritada, recomiendo aplicar el tratamiento tópico con menos frecuencia para empezar, como dos veces por semana para empezar. Para compensar el efecto secante, es buena idea alternar con una crema hidratante o un tratamiento cosmético. El objetivo es permitir que el tratamiento médico tenga efecto. Con la isotretinoína, el acné puede brotar al principio, algo que es raro con otros tratamientos.
Generalmente, los efectos secundarios son una reacción normal al tratamiento y no deben preocupar al paciente. Esto solo requiere un poco más de paciencia: no pidas demasiado a tu piel, demasiado rápido.
Cuando se trata correctamente, el acné suele desaparecer en 3 o 4 meses.
Para casos severos de acné inflamatorio, prescribimos antibióticos durante 3 meses, el período recomendado. Observamos cada vez menos brotes y lesiones, y el acné a veces también se “aclara”. No puedo exagerar la importancia de continuar aplicando el tratamiento tópico para mantener los resultados. Todavía puedes seguir un tratamiento tópico en verano siempre que te enjuagues bien por la mañana y te apliques una crema hidratante y una protección solar adaptada. Sabemos que la epidermis (la capa exterior de la piel) tiende a engrosarse en verano, lo que puede provocar más acné en otoño. Por lo tanto, debe continuar aplicándose el tratamiento por la noche y proteger su piel del sol por la mañana. Los brotes de acné son comunes cuando un paciente suspende los antibióticos. Por eso es tan importante tener una cita de revisión y adaptar el tratamiento si es necesario.
Para el acné comedonal con comedones (puntos negros) y microquistes, el tratamiento suele ser más prolongado, de 3 a 6 meses, y la mejora es más lenta. Al final del período, se vuelve a evaluar al paciente para decidir si es necesario continuar, suspender o modificar el tratamiento.
Con la isotretinoína, la mejora a menudo no ocurre hasta el tercer mes.
Generalmente, cuando suspende un tratamiento (especialmente antibióticos), debe tener cuidado y continuar aplicando una crema tópica hasta que los grupos de lesiones estén completamente bajo control, especialmente si todavía hay algunos brotes menores.
Si no hay mejoría después de 3 meses, surge la cuestión del cumplimiento.
El dermatólogo habla con el paciente y averigua lo sucedido.
Si el cumplimiento fue bueno y el tratamiento se aplicó correctamente:
Si el cumplimiento es bueno y el tratamiento aplicado correctamente pero la mejoría es solo parcial:
El acné puede fluctuar y pueden ocurrir pequeños brotes. Esto no socava la eficacia del tratamiento, especialmente si hay una mejora general al final de los 3 meses. La piel debe evaluarse con el tiempo, y no solo el día de la consulta. Si en conjunto se considera que el tratamiento ha sido eficaz, puede ser necesario adaptar la forma de aplicarlo o tomarlo para optimizar y mantener los resultados.
Lo mejor es ser constante, a largo plazo.
Comience su tratamiento tópico suavemente: no lo aplique en toda la cara o con demasiada frecuencia; de lo contrario, tendrá que detenerse después de un par de semanas, ya que su piel se irritará mucho.
¿Te acordaste de aplicar crema hidratante por la mañana? Esto puede limitar la irritación causada por el tratamiento, especialmente durante el primer mes. Si tu piel está ligeramente irritada, también puedes espaciar el tratamiento tópico. Si su acné es más grave, deje de usar el tratamiento durante un par de días y luego comience de nuevo (con menos frecuencia).
Si, al segundo mes, su piel está acostumbrada al tratamiento, intente aplicarlo con más frecuencia hasta que lo esté usando todas las noches. No importa si esto no es posible, 3 veces por semana suele ser suficiente.
Durante el tercer mes, recuerde aplicar protector solar cuando esté afuera en condiciones soleadas, especialmente si todavía tiene marcas.
Si te sientes cohibido, no dudes en disimular tus manchas con un corrector o polvos si tu piel segrega mucho sebo (hiperseborrea).
Cuando vea a su dermatólogo, dígale qué va bien y qué no. Para prepararse para la visita hágase las siguientes preguntas:
Por último, pero no menos importante, recuerde programar su próxima cita con anticipación, ya que los médicos se llenan rápidamente y no desea tener que interrumpir el tratamiento.
Dr Sandra Ly, Dermatóloga
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